医在信阳｜信阳七旬老人接受高难度心脏手术“重获新生”

河南日报(hénánrìbào)客户端记者 李子耀 通讯员 陈倩倩 吴琼 “没想到这么(zhème)大年纪还能做心脏手术。”6月13日，70多岁的信阳市民(shìmín)徐阿姨笑着说，“现在走路不喘了，睡觉(shuìjiào)也踏实了，好像重获新生。” 走路不喘、睡觉踏实，这原本是生活的日常，但对于徐阿姨来说，却是难以达成的夙愿。徐阿姨患有先天性(xiāntiānxìng)心脏病(xīnzàngbìng)，不仅身体发育受到影响，还饱受心悸、气短、下肢水肿的困扰，生活质量严重(yánzhòng)下降。 “这8年，我(wǒ)去了很多家医院，一直(zhí)接受保守治疗，心脏的问题没有彻底解决，经常感到呼吸困难、头晕呕吐。”说起之前的生活，徐(xú)阿姨直摇头。 今年5月底，徐阿姨在信阳市人民医院检查后发现，她患有先天性心脏病房间隔缺损，同时合并二尖瓣中度(zhōngdù)关闭不全、三尖瓣(sānjiānbàn)重度关闭不全及房颤心律(xīnlǜ)。“患者面临高龄、低体重、多瓣膜病变及房颤心律等(děng)高风险挑战。”心脏大血管外科主任张琭说。 为此，信阳市人民医院组织多学科专家会诊(huìzhěn)。张琭和医师王静静为徐阿姨进行右心导管检查术，评估肺动脉压力及肺血管阻力，判断其手术(shǒushù)风险在可控范围内。这也是信阳市人民医院院首次开展此项检查技术，为先天性心脏病及肺动脉高压患者(huànzhě)提供可靠诊断依据(yījù)。 5月25日，张琭团队在全麻体外循环及术中食道超声引导下，精准定位缺损(quēsǔn)区域(qūyù)，修补房间隔(fángjiāngé)缺损并缝合左心耳，恢复心脏(xīnzàng)正常结构。同期对病变的二尖瓣、三尖瓣进行精细成形，恢复其启闭功能。历经50分钟心脏停搏操作，顺利修复全部病变。 术后，重症监护室主任孙玉宝团队为徐(xú)阿姨进行降肺动脉高压(gāoyā)治疗和精细化护理，徐阿姨顺利脱离呼吸机，自主进食。心脏大血管外科护士长井琳(jǐnglín)团队为徐阿姨制定(zhìdìng)个性化阶梯式康复训练计划，指导进行踝泵运动、呼吸功能锻炼、步行试验。 在信阳市人民医院的(de)精心照料下，徐阿姨心功能明显改善，气喘、头晕(tóuyūn)、水肿症状消失，复查显示心脏结构及功能恢复良好。 目前，信阳市人民医院心脏大血管外科(wàikē)团队已开展老年心脏手术加速康复（ERAS）项目，结合多学科协作(xiézuò)，为高龄、高危患者提供更安全有效的治疗。 “老年人若出现不明(bùmíng)原因乏力、气短、下肢水肿(shuǐzhǒng)，应尽早进行心脏检查。”张琭表示，随着技术进步，高龄患者通过精准评估，大多数(dàduōshù)仍能接受安全手术，显著改善生存质量。